Алгоритм лечения на дому при подозрении на коронавирус

Республиканский штаб по борьбе с COVID-19 опубликовал алгоритм лечения больных при подозрении на коронавирус и других неуточненных ОРВИ в амбулаторных условиях.

Во-первых, должна быть проведена клиническая оценка семейным врачом: лихорадка, респираторные и другие симптомы, наличие риск-факторов. Это может быть сделано мобильной бригадой, по телефону или видеосвязи через мессенджеры.

Осмотр врача:

— Пульсоксиметрия – определение сатурации (SaO2) > 93%

— Частота дыхания < 30 в минуту

— Артериальное давление > 90/60 мм. рт. ст.

— Частота сердечных сокращений < 100 ударов в минуту

Курс лечения на дому:

— Обильное питье

— Жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен

— Антикоагулянтная терапия: в случае отсутствия противопоказаний

— Антиагрегантная терапия: аспирин в дозе 75 мг 1 раз в день вечером после ужина.

Ежедневные дистанционные консультации.

Факторы [для лечения на дому]:

— Возраст младше 60 лет

— Отсутствие сопутствующих заболеваний:

Сахарный диабет
Сердечно-сосудистые заболевания
Ожирение
Онкологические заболевания
Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
Хроническая болезнь почек
Цирроз печени, гепатиты
Пациенты после трансплантации органов, получающие иммуносупрессивную терапию

При признаках интоксикации:

— Физраствор 0,9% — 200 мл + витамин С 5% — 5 мл – внутривенно капельно или раствор Рингера 200-400 мл.

При сохранении температуры в течение 5-7 дней назначить антибиотик:

— Амоксициллин по 500 мг каждые 8 часов 7-10 дней,

— или Азитромицин – 500 мг в первый день, затем по 250 мг 1 раз в день 5-7 дней,

— или Цефуроксим по 500 мг каждые 12 часов 7-10 дней.

Показания к госпитализации:

— SaO2 < 93%, ЧСС > 100, ЧД > 30

— при сопутствующих заболеваниях SaO2 < 95%

— сохраняющаяся лихорадка более 7 дней на фоне антибактериальной терапии, симптомы интоксикации.